Сколько веревочке ни виться ... а хирург все равно ее завяжет!
- Возлюбленный Дмитрий
- 26 мар. 2019 г.
- 2 мин. чтения
Что сказать, жизнь хирурга вся связана с завязыванием узлов. Каждый врач имеет свой, уникальный, в чем-то неповторимый способ и данной теме посвящено множество руководств, рекомендаций. Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки, главное - чтобы узлы были надежными и не развязались или не распустились. Вашему вниманию предлагаю ознакомится с оригинальным способом формирования узла, который может быть полезен в и обыденной жизни, особенно, когда одна рука занята.
К методике завязывания узла.
Кубариков А.П.
Вестник хирургии им. Грекова И.И. 1982 № 3 стр 97-98
"Правильное завязывание узла известными способами предполагает выполнение подготовительного движения перед формированием первого тура узла (перекладывание нити из одной кисти в другую) или перекрещивание рук при затягивании нити после образования тура (О.С. Шоломянский-Терский, «Клиническая хирургия», 1967 № 10 стр 79-81).
В первом случае затрачивается идущее на перехват нити дополнительное время, во втором – создается неудобство в работе.
Использование какого-либо из этих приемов необходимо для того, чтобы избежать перекручивания нити и обеспечить надежную фиксацию лигируемого участка ткани.
Предлагается способ завязывания узла, который не требует предварительного перехватывания нити из руки в руку и перекрещивания кистей после образования узла (удостоверение на рацпредложение № 719 от 09.07.1980г., выданное Пермским медицинским институтом).
На рисунке изображены этапы формирования первого тура узла левой рукой.
Концы нити удерживают натянутыми между 1 и 2 пальцами (Илл. 1).
Выводят 3 палец над нитью (Илл.2).
Сближают оба ее конца, проводя правую нить через лучевую поверхность 3 пальца левой руки и фиксирую ее между 4 и 5 пальца (Илл.3).
Резко сгибая 3 палец левой кисти, отпускают конец нити, удерживаемой правой рукой (Илл.4).
Одновременно набрасывая нить, фиксированную 1 и 2 пальцами, на ногтевую фалангу согнутого 3 пальца (Илл.5).
Выводят кисть в положение пронации, разгибая 3 палец (Илл.6).
Снимают свободной правой рукой нить с 3 пальца левой кисти, отпуская конец ее, удерживаемый 1 и 2 пальцами (Илл.7).
Затягивают сформированный первый тур узла. После второго тура, выполненного указанным способом одноименной рукой, образуется простой (женский) узел, разноименной – морской.
Таким образом, туры узла формируют пальцами одной кисти без помощи пальцев другой. Применение данного способа оказывается поэтому особенно удобным и экономичным в ситуациях, когда один из концов нити удерживается инструментом, а не рукой.
В этом случае (Илл.8) снятие зажима с нити и образование первого тура узла осуществляется одновременно.
Широко применяя описанный способ завязывания узла в работе с 1979г. мы убедились в его удобстве и целесообразности, особенно при формировании первого тура".
Использованы:
1. Текст и иллюстрации статьи К методике завязывания узла. Кубариков А.П. Вестник хирургии им. Грекова И.И. 1982 № 3 стр 97-98
Comments